Neurol. praxi. 2020;21(6):454-459 | DOI: 10.36290/neu.2020.038

Epilepsie u pacientů s demencí

MUDr. Eva Pešlová, prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D.
I. neurologická klinika Fakultní nemocnice u sv. Anny a LF MU, Brno

S epileptickými záchvaty se u pacientů s demencí setkáváme častěji než v běžné stárnoucí populaci. Incidence epilepsie závisí na etiologii demence a stupni progrese. U pacientů s Alzheimerovou demencí ukazují studie různorodou prevalenci epilepsie od 4 do 47 %, v závislosti na výběru subjektů a designu studie, přičemž nejvyšších hodnot dosahuje u pacientů s autosomálně dominantně podmíněnou Alzheimerovou chorobou s časným počátkem. Jak diagnostika, tak léčba epilepsie u pacientů s demencí má svá specifika. Diagnostika vyžaduje spolupráci s pečovateli a EEG záznam v bdělém stavu i ve spánku, nejlépe s přídatnými skalpovými elektrodami. Léčba je ztížena změnami farmakokinetických parametrů a antiepileptická léčba může dále zhoršovat kognitivní status. Mezi nejdůležitější doporučení patří vyloučit možnost akutních symptomatických záchvatů, zvolit antiepileptikum s minimální kognitivní zátěží v nejnižších efektivních dávkách za monitorace jejich hladin v krvi.

Klíčová slova: demence, epilepsie, Alzheimerova demence, antiepileptická terapie.

Epilepsy in patients with dementia

Epileptic seizures are more prevalent in patients with dementia in comparison to normal aging population. Incidence of seizures depends on the aetiology and level of progression. Studies on the patients with Alzheimer´s dementia show wide range of epilepsy prevalence between 4 and 47 % depending on the patient group and the study design with the highest prevalence in the early onset autosomal dominant Alzheimer dementia. Both the diagnostics and treatment of epilepsy in dementia are quite specific. Diagnostics require cooperation with the caregivers and repeated EEG examination ideally with preceding sleep deprivation. The most important recommendations are exclusion of acute symptomatic seizures, choosing the antiepileptic medication with least harmful effects on cognition in the lowest effective doses with the drug level monitoration.

Keywords: dementia, epilepsy, Alzheimer dementia, antiepileptic medication.

Vloženo: 27. březen 2020; Revidováno: 6. duben 2020; Přijato: 6. duben 2020; Zveřejněno online: 6. duben 2020; Zveřejněno: 6. leden 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pešlová E, Brázdil M. Epilepsie u pacientů s demencí. Neurol. praxi. 2020;21(6):454-459. doi: 10.36290/neu.2020.038.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bakker A, Krauss GL, Albert MS, Speck CL, Jones LR, Stark CE, Yassa MA, Bassett SS, Shelton AL, Gallagher M. Reduction of Hippocampal Hyperactivity Improves Cognition in Amnestic Mild Cognitive Impairment. Neuron 2012; 74(3): 467-74. PubMed, doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Beghi E, Caprio A, Forsgren L, Hesdorffer DC, Malmgresn K, Sandet JW, Tomson T, Hause WA. Recommendation for a Definition of Acute Symptomatic Seizure. Epilepsia 2010; 51(4): 671-75. PubMed, doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Belcastro V, Casto C, Galletti F, Pisani F, Calabresi P, Parnetti L. Levetiracetam Monotherapy in Alzheimer Patients with Late-Onset Seizures: A Prospective Observational Study. European Journal of Neurology 2007; 14(10): 1176-78. PubMed, doi: 10.1111/j.1468-1331.2007.01907.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Costa C, Romoli M, Liguori C, Farotti L, Eusebi P, Bedetti C, Siliquii S, Cesarini EN, Romigi A, Mercuri NB, Parnetti L, Calabresi P. Alzheimer's Disease and Late-Onset Epilepsy of Unknown Origin: Two Faces of Beta Amyloid Pathology. Neurobiology of Aging 2019: 61-67. PubMed, doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2018.09.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cretin B. Pharmacotherapeutic strategies for treating epilepsy in patients with Alzheimer's disease. Expert Opinion on Pharmacotherapy 2018; 19(11): 1201-09. Taylor and Francis+NEJM, doi: 10.1080/14656566.2018.1496237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cumbo E, Ligori LD. Levetiracetam, Lamotrigine, and Phenobarbital in Patients with Epileptic Seizures and Alzheimer's Disease. Epilepsy & Behavior: E&B 2010; 17(4): 461-466. PubMed, doi: 10.1016/j.yebeh.2010.01.015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dementia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia. Viděno 30. leden 2020.
    8. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel J, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC, Lee BI, Mathern GW, Moshé SL, Perucca E, Scheffer IE, Tomson T, Watanabe M, Wiebe S. ILAE Official Report: A Practical Clinical Definition of Epilepsy. Epilepsia 2014; 55(4): 475-82. PubMed, doi: 10.1111/epi.12550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fleisher AS, Truran D, Mai JT, Langbaum JBS, Aisen ps, CUmmings JL, Jack CR, Weiner MW, Thomas RS, Schneider LS, Tariot PN, Alzheimer´s Disease Cooperative Study. Chronic Divalproex Sodium Use and Brain Atrophy in Alzheimer Disease. Neurology 2011; 77(13): 1263-71. PubMed, doi: 10.1212/WNL.0b013e318230a16c. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Friedman D, Honig LS, Scarmeas N. Seizures and Epilepsy in Alzheimer's Disease. CNS Neuroscience & Therapeutics 2012; 18(4): 285-94. PubMed, doi: 10.1111/j.1755-5949.2011.00251.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hauser WA, Annergers JF, Kurland LT. Incidence of Epilepsy and Unprovoked Seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1984. Epilepsia, 1993; 34(3): 453-68. PubMed, doi:10.1111/j.1528-1157.1993.tb02586.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hitchings AW. Drugs That Lower the Seizure Threshold. Adverse Drug Reaction Bulletin 2016; 298(1): 1151. journals.lww.com, doi: 10.1097/FAD.0000000000000016. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Holth JK, Bomben VC, Reed JG, Inoue T, Younkin L, Pautler RG, Botas J, Noebels JL. Tau Loss Attenuates Neuronal Network Hyperexcitability in Mouse and Drosophila Genetic Models of Epilepsy. The Journal of Neuroscience: The Official Journal of the Society for Neuroscience 2013; 33(4): 1651-59. PubMed, doi: 10.1523/JNEUROSCI.3191-12.2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Horváth A, Szücs A, Hidasi Z, Csukly G, Barcs G, Kamondi A. Prevalence, Semiology, and Risk Factors of Epilepsy in Alzheimer's Disease: An Ambulatory EEG Study. Journal of Alzheimer's Disease: JAD 2018; 63(3): 1045-54. PubMed, doi: 10.3233/JAD-170925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lam AD, Deck G, Goldman A, Eskandar EN, Noebels J, Cole AJ. Silent Hippocampal Seizures and Spikes Identified by Foramen Ovale Electrodes in Alzheimer's Disease. Nature Medicine 2017; 23(6): 678-80. PubMed, doi: 10.1038/nm.4330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Landi S, Petrucco L, Sicca F, Ratto GM. Transient Cognitive Impairment in Epilepsy. Frontiers in Molecular Neuroscience 2019; 11. PubMed Central, doi: 10.3389/fnmol.2018.00458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Leth-Møller KB, Hansen AH, Torstensson M, Andersen SE, Odum L, Gislasson G, Torp-Pedersen C, Holm EA. Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open 2016; 6(5): e011200. bmjopen.bmj.com, doi: 10.1136/bmjopen-2016-011200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Li Y, Sun H, Chen Z, Xu H, Bu G, Zheng H. Implications of GABAergic Neurotransmission in Alzheimer's Disease. Frontiers in Aging Neuroscience 2016; 8. PubMed Central, doi: 10.3389/fnagi.2016.00031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lippa CF, Rosso A, Hepler M, Jenssen S, Pillai J, Irwin D. Levetiracetam: A Practical Option for Seizure Management in Elderly Patients with Cognitive Impairment. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias 2010; 25(2): 149-54. PubMed, doi: 10.1177/1533317508325095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. McAreavey MJ,Ballinger BR, Fenton GW. Epileptic Seizures in Elderly Patients with Dementia. Epilepsia 1992; 33(4): 657-60. Wiley Online Library, doi: 10.1111/j.1528-1157.1992.tb02343.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mendez MF, Catanzaro P, Doss RC, Arguello R, Frey WH. Seizures in Alzheimer's Disease: Clinicopathologic Study. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology 1994; 7(4): 230-233. PubMed, doi: 10.1177/089198879400700407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mendez MF, Cummings JL. Dementia : A Clinical Approach. 3rd ed, Philadelphia, PA: Butterworth-Heinemann 2003. Trove, https://trove.nla.gov.au/version/45744865.
    23. Mendez M, Lim G. Seizures in Elderly Patients with Dementia: Epidemiology and Management. Drugs & Aging 2003; 20(11): 791-803. PubMed, doi: 10.2165/00002512-200320110-00001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Möller HJ, Graeber MB. The Case Described by Alois Alzheimer in 1911. Historical and Conceptual Perspectives Based on the Clinical Record and Neurohistological Sections. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 1998; 248(3): 111-22. PubMed, doi: 10.1007/s004060050027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Qing H, He G, Ly PTT, Fox CJ, Staufenbiel M, Cai F, Zhang Z, Wei S, Sun X, Chen CH, Zhou W, Wang K, Song W. Valproic Acid Inhibits Abeta Production, Neuritic Plaque Formation, and Behavioral Deficits in Alzheimer's Disease Mouse Models. The Journal of Experimental Medicine 2008; 205(12): 2781-2789. PubMed, doi: 10.1084/jem.20081588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ramanan VK, Morris KA, Graff-Radford J, Jones DT, Burkholder DB, Britton JW, Josephs KA, Boeve BR, Savica R. Transient Epileptic Amnesia: A Treatable Cause of Spells Associated With Persistent Cognitive Symptoms. Frontiers in Neurology 2009; 10. Frontiers, doi: 10.3389/fneur.2019.00939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rao SC, Dove G, Cascino GD, Petersen RC. Recurrent Seizures in Patients with Dementia: Frequency, Seizure Types, and Treatment Outcome. Epilepsy & Behavior: E&B 2009; 14(1): 118-120. PubMed, doi: 10.1016/j.yebeh.2008.08.012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Rudd GD, Haverkamp W, Mason JW, Wenger T, Jay G, Hebert D, Doty P, Horstmann R. Lacosamide Cardiac Safety: Clinical Trials in Patients with Partial-Onset Seizures. Acta Neurologica Scandinavica 2015; 132(5): 355-363. Wiley Online Library, doi: 10.1111/ane.12414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Salinsky M, Storzbach D, Munoz S. Cognitive Effects of Pregabalin in Healthy Volunteers: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Neurology 2010; 74(9): 755-761. Crossref, doi: 10.1212/WNL.0b013e3181d25b34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sarkis RA, Nicolas J, Lee JW. Tolerability of Lacosamide or Zonisamide in Elderly Patients with Seizures. Seizure 2017; 49: 1-4. PubMed, doi: 10.1016/j.seizure.2017.04.010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Scarmeas N, Honig LS, Choi H, Cantero J, brandt J, Blacker D, Albert M, Amatniek JC, Marder K, Bell K, Hauser WA, Stern Y. Seizures in Alzheimer Disease: Who, When, and How Common? Archives of Neurology 2009; 66(8): 992-97. jamanetwork.com, doi: 10.1001/archneurol.2009.130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Seeck M, Koessler L, Bast T, Leijten F, Michel C, Baumartner C, He B, Beniczky S. The standardized EEG electrode array of the IFCN. Clinical Neurophysiology 2017; 128(10): 2070-77. ScienceDirect, doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Sheng JG, Boop FA, Mrak RE, Griffin WTS. Increased Neuronal β-Amyloid Precursor Protein Expression in Human Temporal Lobe Epilepsy: Association with Interleukin-1α Immunoreactivity. Journal of neurochemistry 1994; 63(5): 1872-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Smith KM, Blessing MM, Parisi JE, Britton JW, Mandrekar J, Cascino GD. Tau Deposition in Young Adults with Drug-Resistant Focal Epilepsy. Epilepsia 2019; 60(12): 2398-403. PubMed, doi: 10.1111/epi.16375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Supasitthumrong T, Bolea-Alamanac BM, Asmer S, Woo VL, Abdool PS, Davies SJC. Gabapentin and Pregabalin to Treat Aggressivity in Dementia: A Systematic Review and Illustrative Case Report. British Journal of Clinical Pharmacology 2019; 85(4): 690-703. Wiley Online Library, doi: 10.1111/bcp.13844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Tariot PN, Schneider LS, Cummings J, Thomas RG, Raman R, Jakimovich LJ, Loy R, Bartocci B, Fleisher A, Ismail MS, Porteinsson A, Weiner M, Jack CR, Thal L, Aisen PS, Alzheimer´s Disease Study Group. Chronic Divalproex Sodium to Attenuate Agitation and Clinical Progression of Alzheimer Disease. Archives of General Psychiatry 2011; 68(8): 853-61. PubMed, doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Vossel KA, Beagle AJ, Rabinovici GD, Shu H, Lee SE, Naasan G, Hegde M, Cornes SB, Henry ML, Nelson AB, Seeley WW, Geschwind MD, Gorno-Tempini ML, Shih T, Kirsch HE, Garcia PA, Miller BL, Mucke L. Epileptic activity in Alzheimer's disease: causes and clinical relevance. The Lancet. Neurology 2017; 16(4): 311-322. PubMed Central, doi: 10.1016/S1474-4422(17)30044-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Vossel KA, Ranasinghe KG, Beagle AJ, Mizuiri D, Honma SM, Dowling AF, Darwish SM, Van Berlo V, Barnes DE, Mantle M, Karydas AM, Coppola G, Roberson ED, Miller BL, Garcia PA? Kirsch HE, Mucke L, Nagarajan SS. Incidence and Impact of Subclinical Epileptiform Activity in Alzheimer's Disease. Annals of Neurology 2016; 80(6): 858-70. PubMed, doi: 10.1002/ana.24794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Vossel KA, Beagle AJ, et al. Seizures and Epileptiform Activity in the Early Stages of Alzheimer Disease. JAMA Neurology 2013; 70(9): 1158-66. PubMed, doi: 10.1001/jamaneurol.2013.136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Vyhnálek M, Bartoš A, Dostál V, Frankova V, Holmerová I, Laczó J, Línek V, Rektorová I, Ressner P, Rusina R, Sheardová K, Vališ M, Hort J. Diagnostikujeme a léčíme demence správně a včas? výsledky průzkumu ve světle nových doporučení. Neurol. praxi 2011; 12(5): 352-58.
    41. Xi, Z-Q, Wang XF, Shu XF, Xia F, SUn JJ, Zhu X. Is Intractable Epilepsy a Tauopathy? Medical Hypotheses 2011; 76(6): 897-900. PubMed, doi: 10.1016/j.mehy.2011.03.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Zarea A, Charbonnier C, Rovelet-Lecrux A, Nicolas G, Rousseau S, Borden A, Pariente J, Le Ber I, Pasquier F, Formaglio M, Martinaud O, Rollin-Sillaire A, Sarazin M, Croisile B, Boutoleau-Bretonniere C, Ceccaldi M, Gabelle A, Chamard L, Vlanc, PHRC GMAJ Collaborants. Seizures in Dominantly Inherited Alzheimer Disease. Neurology 2016; 87(9): 912-19. PubMed, doi: 10.1212/WNL.0000000000003048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.