Neurol. praxi. 2022;23(5):418-420 | DOI: 10.36290/neu.2021.078

Trombóza mozkových splavů a důležitost farmakologické anamnézy

MUDr. Zuzana Hanzelková1, doc. MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.1, 2, MUDr. Jana Slonková, Ph.D.1, 2, MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D.3, 4, prof. MUDr. Michal Bar, Ph.D.1, 2
1 Neurologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Katedra a centrum klinických neurověd, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita
3 Radiodiagnostický ústav Fakultní nemocnice Ostrava
4 Ústav zobrazovacích metod, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita

Trombóza mozkových žil a splavů je vzácnější formou cévní mozkové příhody postihující nejčastěji ženy ve fertilním věku. Prezentací kazuistiky poukazujeme na možnou nespecifičnost klinických příznaků a nezbytnost správného a cíleného odebrání farmakologické anamnézy. Pacientka vyhledala lékaře pro bolest krční páteře a hlavy nespecifického charakteru. Počítačová tomografie mozku byla popsána jako zcela v normě, zánětlivé parametry byly v mezích normy a provedená lumbální punkce vyloučila neuroinfekci. Diagnózu trombózy mozkových splavů odhalila až MR angiografie. Vstupně pacientka užívání léků neuváděla, až po MR vyšetření při cíleném dotazu doplnila užívání hormonální antikoncepce.

Klíčová slova: mozková žilní trombóza, hormonální antikoncepce, bolest hlavy.

Cerebral venous thrombosis and the importance of farmacological history

Cerebral venous thrombosis is a rare form of stroke that most commonly affects women of childbearing potential. The presentation of the case report points to the possible non-specificity of clinical symptoms and the importance of obtaining propper pharmacological history. The patient was examined for non-specific neck pain and headache. Native CT scan of the brain showed no structural pathology, no severe elevation of inflammatory parameters was found and a lumbar puncture ruled out neuroinfection. The diagnosis of cerebral vein thrombosis was only revealed by MRI angiography. Originally the patient did not mention taking of any medication, however after MR examination in a targeted inquiry she supplemented her use of hormonal contraceptives.

Keywords: cerebral venous thrombosis, oral contraceptives, headache.

Vloženo: 24. září 2021; Revidováno: 29. září 2021; Přijato: 13. říjen 2021; Zveřejněno online: 13. říjen 2021; Zveřejněno: 6. říjen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hanzelková Z, Volný O, Slonková J, Hanzlíková P, Bar M. Trombóza mozkových splavů a důležitost farmakologické anamnézy. Neurol. praxi. 2022;23(5):418-420. doi: 10.36290/neu.2021.078.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Amoozegar F, Ronksley PE, Sauve R, Menon BK. Hormonal contraceptives and cerebral venous thrombosis risk: a systematic review and meta­‑analysis. Front Neurol. 2015;6:7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bousser MG. Cerebral Venous Thrombosis: diagnosis and management. J Neurol. 2000; 247:252-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bousser MG, Russell RR. Cerebral Venous Thrombosis. Vol. 1. London, UK: WB Saunders Co., 1997; 9780702019371. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Canhao P, Barinagarrementeria F, Bousser MG, et al. International study on cerebral vein trombosis. Cerebrovasc Dis 2001;11(suppl 4):31. Přejít na PubMed...
  5. Coutinho JM, Zuurbier SM, Bousser MG, et al. Effect of Endovascular Treatment With Medical Management vs Standard Care on Severe Cerebral Venous Thrombosis: The TO­‑ACT Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020;77(8):966-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Coutinho JM, Zuurbier SM, Aramideh M, Stam J. The incidence of cerebral venous thrombosis. A cross­‑sectional study. Stroke. 2012; 43(12): 3375-3377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Fayyaz M, Abbas F, Kashif T. The Role of Warfarin and Rivaroxaban in the Treatment of Cerebral Venous Thrombosis. Cureus. 2019;11(5):e4589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ferro JM, Bousser MG, Canhão P, et al. European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis - endorsed by the European Academy of Neurology. Eur J Neurol. 2017;24(10):1203-1213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Ferro JM, Coutinho JM, Dentali F, et al. Safety and Efficacy of Dabigatran Etexilate vs Dose­‑Adjusted Warfarin in Patients With Cerebral Venous Thrombosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2019;76(12):1457-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Krajíčková D, Král J, Herzig R, et al. Factors influencing therapy choice and clinical outcome in cerebral venous sinus thrombosis. Sci Rep. 2020;10(1):21633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lalive PH, de Moerloose P, Lovblad K, et al. Is measurement of D­‑dimer useful in the diagnosis of cerebral venous thrombosis? Neurology. 2003;61(8):1057-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Liang ZW, Gao WL, Feng LM. Clinical characteristics and prognosis of cerebral venous thrombosis in Chinese women during pregnancy and puerperium. Sci Rep. 2017;7:43866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Meckel S, Reisinger C, Bremerich J, et al. Cerebral venous thrombosis: diagnostic accuracy of combined, dynamic and static, contrast­‑enhanced 4D MR venography. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(3):527-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Peisker T, Bartoš A. Mozková žilní trombóza - stále opomíjené onemocnění. Neurol. praxi. 2006;3:160-163.
  15. Sorg A­‑L, Von Kries R, Klemme M, et al. Incidence and risk factors of cerebral sinovenous thrombosis in infants. Dev Med Child Neurol. 2021;63:697-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Walecki J, Mruk B, Nawrocka­‑Laskus E, et al. Neuroimaging of Cerebral Venous Thrombosis (CVT) - Old Dilemma and the New Diagnostic Methods. Pol J Radiol. 2015;80: 368-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Zuurbier SM, Arnold M, Middeldorp S, et al. Risk of Cerebral Venous Thrombosis in Obese Women. JAMA Neurol. 2016;73(5): 579-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.