Neurol. praxi. 2023;24(6):474-476 | DOI: 10.36290/neu.2023.063
Okluze centrální retinální tepny jako podceňovaná forma ischemického iktu
- 1 Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologické oddělení, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, o. z., Krajská zdravotní, a. s.
- 2 Iktové centrum, Neurologické oddělení, Nemocnice Chomutov, o. z., Krajská zdravotní, a. s.
K okluzi centrální retinální tepny může dojít na podkladě embolizace z nestabilního aterosklerotického plátu arteria carotis interna. V naší kazuistice byla ztráta monokulárního vidění prvním příznakem závažného průběhu ischemické cévní mozkové příhody, kterou bylo nutné urgentně řešit mechanickou trombektomií. Cílem sdělení je poukázat na často podceňovanou závažnost tohoto stavu. Okluze centrální retinální arterie by dle našeho názoru měla být řešena v akutním režimu, bez prodlení a se zapojením zdravotnické záchranné služby jako každá jiná cévní mozková příhoda. I přes debatu jak v české, tak ve světové odborné veřejnosti, není dosud k dispozici konsenzus v přístupu k této klinické jednotce.
Klíčová slova: centrální retinální tepna, cévní mozková příhoda, mechanická trombektomie, intravenózní trombolýza.
Central retinal artery occlusion as an underestimated form of ischaemic stroke
Central retinal artery occlusion can occur secondary to embolism from an unstable atherosclerotic plaque of the internal carotid artery. In our case report, monocular visual loss was the initial presentation of a severe course of ischaemic stroke which required urgent management with mechanical thrombectomy. The aim of the paper is to highlight the often underestimated severity of this condition. In our opinion, central retinal artery occlusion should be managed in an acute mode, without delay, and with the involvement of emergency medical services, just like any other stroke. In spite of the debate in both the Czech and worldwide professional community, no consensus has so far been available on the approach to this clinical entity.
Keywords: central retinal artery, stroke, mechanical thrombectomy, intravenous thrombolysis.
Vloženo: 28. červenec 2023; Revidováno: 29. srpen 2023; Přijato: 8. září 2023; Zveřejněno online: 8. září 2023; Zveřejněno: 7. prosinec 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Berge E, Whiteley W, Audabert H, et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke. Eur Stroke J. 2021;6(1):I‑LXII.doi:01177/2396987321989865.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Retinal and ophtalmic artery occlusions prefered practice pattern. Ophthmalmol. 2020;127:259-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hayreh SS. Central retinal artery occlusion. Indian J Ophthalmol. 2018;66(12):1684-1694. doi: 10.4103/ijo.IJO_1446_18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Huang L, Wang Y, Zhang R. Intravenous thrombolysis in patients with central retinal artery occlusion: a systematic review and meta‑analysis. J Neurol. 2022;269(4):1825-1833. doi: 10.1007/s00415-021-10838-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hyungtaek T, Jan J, Choi YS, et al. Retinal artery occlusion and the risk of stroke development. Twelve‑year nationwide cohort study. Stroke. 2016;47(2):376-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee KE, Tschoe C, Coffman SA, et al. Management of Acute Central Retinal Artery Occlusion, a "Retinal Stroke": An Institutional Series and Literature Review. J Stroke Cerebrovasc, DiS. 2021;30(2):105531. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association [published correction appears in Stroke. 2021;52(6):e309]. Stroke. 2021;52(6):e282-e294. doi:10.1161/STR.0000000000000366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Neumann J, Šaňák D, Tomek A, et al. Doporučení pro intravenózní trombolýzu v léčbě akutního mozkového infarktu - verze 2021. Cesk Slov Neurol N. 2021;84/117(3):291-299.
- Park SJ, Choi N‑K, Yang BR, et al. Risk and risk periods for stroke and acute myocardial infarction in patients with central retinal artery occlusion. Ophthalmology. 2015;122(11):2336-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Youn TS, Lavin P, Patrylo M, et al. Current treatment of central retinal artery occlusion: a national survey. J Neurol. 2018;265(2):330-335. doi: 10.1007/s00415-017-8702-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...