Neurol. praxi. 2024;25(1):53-56 | DOI: 10.36290/neu.2024.008

Ocrelizumab - co víme, co můžeme zlepšit nyní a co v budoucnu

MUDr. Martin Elišák, Ph.D.
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Ocrelizumab, jako monoklonální protilátka proti CD 20 lymfocytům, je jedním ze zástupců vysoce účinné léčby (HET - high efficacy therapy). Změna paradigmatu léčby roztroušené sklerózy z eskalační na indukční strategii (HET jako první léčba) spolu s novými indikačními omezeními úhrady vede k rozšíření spektra pacientů, kterým můžeme tuto léčbu nabídnout již v počátku onemocnění. Více studií potvrdilo, že nasazení HET v časných fázích nemoci zlepšuje u indikovaných pacientů prognózu nejen potlačením zánětlivé aktivity, ale i zpomalením progrese. Zároveň však stále existují otázky ohledně individuální odpovědi pacientů na tuto terapii a možných zejména dlouhodobých nežádoucích účincích. Cílem článku je poskytnout pohled na stávající znalosti, aktuální výzvy a budoucí perspektivy v používání ocrelizumabu.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, monoklonální protilátky proti CD 20 lymfocytům, ocrelizumab.

Ocrelizumab - what we know, what we can improve now, what we can improve in the future

Ocrelizumab, as a monoclonal antibody against CD 20 lymphocytes, is one of the representatives of high efficacy therapy (HET). The paradigm shift in the treatment of multiple sclerosis from an escalation to an induction strategy (HET as first-line therapy), together with new indication restrictions on reimbursement, has led to a broadening of the spectrum of patients to whom we can offer this treatment early in the course of the disease. Multiple studies have confirmed that the use of HET in the early stages of the disease improves the prognosis of indicated patients not only by suppressing inflammatory activity but also by slowing progression. At the same time, however, there are still questions about the individual response of patients to this therapy and the possible long-term side effects in particular. The aim of this article is to provide an insight into the current knowledge, current challenges and future perspectives in the use of ocrelizumab.

Keywords: multiple sclerosis, monoclonal antibodies against CD 20 lymphocytes, ocrelizumab.

Vloženo: 28. leden 2024; Revidováno: 28. leden 2024; Přijato: 30. leden 2024; Zveřejněno online: 30. leden 2024; Zveřejněno: 6. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Elišák M. Ocrelizumab - co víme, co můžeme zlepšit nyní a co v budoucnu. Neurol. praxi. 2024;25(1):53-56. doi: 10.36290/neu.2024.008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anolik JH, Campbell D, Felgar RE, et al. The relationship of FcgammaRIIIa genotype to degree of B cell depletion by rituximab in the treatment of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2003;48(2):455-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Baker PD, Pryce G, James LK, et al. The ocrelizumab phase II extension trial suggests the potential to improve the risk:benefit balance in multiple sclerosis. Mult Scler Relat, DiS. 2020;44:102279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Barkhof F, Kappos L, Wolinsky JS, et al. Onset of clinical and MRI efficacy of ocrelizumab in relapsing multiple sclerosis. Neurology. 2019;93(19):e1778-e1786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bermel R, Hartung HP, Naismith R, et al. Long­‑Term Efficacy of Ocrelizumab up to 8 Years in RMS Patients in the OPERA Study and Open­‑Label Extension Using Repeated Event Analysis. Presented at the 2023 Annual Meeting of the Consortium of Multiple Sclerosis Centers (CMSC); May 31-June 3, 2023; Aurora, CO, USA. Available from: https://medically.gene.com/global/en/unrestricted/neuroscience/CMSC-2023/cmsc-2023-poster­‑bermel­‑long­‑term­‑efficacy­‑of­‑ocrelizum.htmlh.
    5. Cerqueira JJ, Berthele A, Cree BAC, et al. Long­‑Term Treatment With First­‑Line Ocrelizumab in Patients With Early RMS: 9-Year Follow­‑Up Data From the OPERA Trial, Presented at the 75th Annual Meeting of the American Academy of Neurology (AAN), April 22-27, 2023; Boston, MA, USA & Virtual. Oral Presentation number 002 - S4. Avalible from: https://www.portal.roche.de/content/dam/hcp­‑portals/germany/documents/hcp­‑portal/beyond­‑services/veranstaltungen/multiple­‑sklerose/aan-2023-ms/2023_Cerqueira_AAN_S46-002_1L_Sub_9Y.pdf.
    6. Cellerino M, Boffa G, Lapucci C, et al. Predictors of Ocrelizumab Effectiveness in Patients with Multiple Sclerosis. Neurotherapeutics. 2021;18(4):2579-2588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dorcet G, Migné H, Biotti D, et al. Early B cells repopulation in multiple sclerosis patients treated with rituximab is not predictive of a risk of relapse or clinical progression. J Neurol. 2022;269(10):5443-5453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hartung HP, Berger T, Bermel R, et al. Shorter infusion time of ocrelizumab: Results from the randomized, double­‑blind ENSEMBLE PLUS substudy in patients with relapsing­‑remitting multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2020;46:102492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hauser SL, Bar­‑Or A, Comi G, et al. Ocrelizumab versus Interferon Beta-1a in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2017;376(3):221-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hauser SL, Bar­‑Or A, Weber MS, et al. Association of Higher Ocrelizumab Exposure With Reduced Disability Progression in Multiple Sclerosis. Neurol-Neuroimmunol Neuroinflammation. 2023;10(2):e200094. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. He A, Merkel B, Brown JWL, et al. Timing of high­‑efficacy therapy for multiple sclerosis: a retrospective observational cohort study. Lancet Neurol. 2020;19(4):307-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kappos L, Wolinsky JS, Giovannoni G, et al. Contribution of Relapse­‑Independent Progression vs Relapse­‑Associated Worsening to Overall Confirmed Disability Accumulation in Typical Relapsing Multiple Sclerosis in a Pooled Analysis of 2 Randomized Clinical Trials. Jama Neurol. 2020;77(9):1132-1140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kempen ZL van, Hogenboom L, Killestein J. Stable multiple sclerosis patients on anti­‑CD20 therapy should go on extended interval dosing: NO. Mult Scler J. 2022;28(5):693-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kister I, Oh C, Douglas EA, et al. No Increase in Symptoms Toward the End of the Ocrelizumab Infusion Cycle in Patients With Multiple Sclerosis. Neurol: Clin Pr. 2023;13(5):e200185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Montalban X, Matthews PM, Simpson A, et al. Real-world evaluation of ocrelizumab in multiple sclerosis: A systematic review. Ann Clin Transl Neurol. 2023;10(3):302-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pfeuffer S, Rolfes L, Ingwersen J, et al. Effect of Previous Disease­‑Modifying Therapy on Treatment Effectiveness for Patients Treated With Ocrelizumab. Neurology Neuroimmunol Neuroinflammation. 2023;10(3):e200104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Song A, Hendricks R, Chung S, et al. Immunogenicity with Repeated Dosing of Ocrelizumab in Patients with Multiple Sclerosis (P2.087) Neurology Apr 2016, 86 (16 Supplement) P2.087. Avalilable form: htps://n.neurology.org/content/86/16_Supplement/P2.087. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Toorop AA, Lierop ZYGJ van, Strijbis EMM, et al. The wearing­‑off phenomenon of ocrelizumab in patients with multiple sclerosis. Mult Scler Relat, DiS. 2022;57:103364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Torres J, Roodselaar J, Sealey M, et al. Distribution and Efficacy of Ofatumumab and Ocrelizumab in Humanized CD20 Mice Following Subcutaneous and Intravenous Administration. Front Immunol. 2022;13:814064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vermersch P, Oreja-Guevara C, Siva A, et al. Efficacy and safety of ocrelizumab in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis with suboptimal response to prior disease-modifying therapies: A primary analysis from the phase 3 b CASTING single-arm, open-label trial. Eur J Neurol. 2022;29(3):790-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zecca C, Bovis F, Novi G, et al. Treatment of multiple sclerosis with rituximab: a multicentric Italian-Swiss experience. Mult Scler J. 2019;26(12):1519-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.