Neurol. praxi. 2024;25(5):342-346 | DOI: 10.36290/neu.2024.030

Hypertenze a neurologická onemocnění

MUDr. Petr Mikulenka, prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc., MBA
Neurologická klinika, 3. LF UK a FNKV, Praha

Hypertenze, tedy zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg, je spojena s poškozením řady orgánů. Mezi cílové orgány hypertenze patří i mozek. Klinické projevy zahrnují hypertenzní encefalopatii, syndrom reverzibilní encefalopatie v zadním povodí a cévní mozkové příhody. Chronická hypertenze se podílí na strukturálních a funkční změnách mozkové tkáně, které mohou vyústit v klinicky manifestní postižení kognitivních funkcí a rozvoj demence. Patofyziologický podklad hypertenzí navozeného postižení mozku je komplexní. Časný záchyt hypertenze a její adekvátní léčba jsou klíčové pro snižování rizika vzniku neurologických komplikací.

Klíčová slova: mozek, hypertenze, cévní mozková příhoda, hypertenzní encefalopatie, PRES, eklampsie, demence, autoregulace, antihypertenziva.

Hypertension and neurological diseases

Hypertension, defined as an increase in blood pressure above 140/90 mmHg, is associa­ted with damage to a number of organs, including the brain. Clinical manifestations include hypertensive encephalopathy, posterior reversible encephalopathy syndrome, and cerebrovascular accidents. Chronic hypertension contributes to structural and functional changes in brain tissue, which can lead to clinically manifest impairment of cognitive functions and the development of dementia. The pathophysiological basis of brain damage induced by hypertension is complex. Early detection of hypertension and its adequate treatment are crucial for reducing the risk of neurological complications.

Keywords: brain, hypertension, stroke, hypertensive encephalopathy, PRES, eclampsia, dementia, autoregulation, antihypertensives.

Vloženo: 15. únor 2024; Revidováno: 29. duben 2024; Přijato: 6. květen 2024; Zveřejněno online: 6. květen 2024; Zveřejněno: 19. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mikulenka P, Štětkářová I. Hypertenze a neurologická onemocnění. Neurol. praxi. 2024;25(5):342-346. doi: 10.36290/neu.2024.030.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.11.2025

    Reference

    1. Barthold D, Joyce G, Wharton W, et al. The association of multiple anti­‑hypertensive medication classes with Alzheimer's disease incidence across sex, race, and ethnicity. PLoS One. 2018;13:e0206705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brassard P, Labrecque L, Smirl JD, et al. Losing the dogmatic view of cerebral autoregulation. Physiol Rep. 2021;9:e14982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Canavan M, O'Donnell MJ. Hypertension and Cognitive Impairment: A Review of Mechanisms and Key Concepts. Front Neurol. 13:821135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Castro P, Azevedo E, Sorond F. Cerebral Autoregulation in Stroke. Curr Atheroscler Rep. 2018;20:37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Claassen JAH, Thijssen DHJ, Panerai RB, Faraci FM. Regulation of cerebral blood flow in humans: physiology and clinical implications of autoregulation. Physiol Rev. 2021. https://doi.org/10.1152/physrev.00022.2020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. de Heus RAA, de Jong DLK, Sanders ML, et al. Dynamic Regulation of Cerebral Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease. Hypertension. 2018;72:139-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Eames PJ, Blake MJ, Panerai RB, Potter JF. Cerebral autoregulation indices are unimpaired by hypertension in middle aged and older people. Am J Hypertens. 2003;16:746-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fugate JE, Claassen DO, Cloft HJ, et al. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: Associated Clinical and Radiologic Findings. Mayo Clinic Proceedings. 2010;85:427-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gasparini S, Ferlazzo E, Sueri C, et al. Hypertension, seizures, and epilepsy: a review on pathophysiology and management. Neurol Sci. 2019;40:1775-1783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, et al. 2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2022;53:e282-e361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Guo Z­‑N, Xing Y, Wang S, et al. Characteristics of dynamic cerebral autoregulation in cerebral small vessel disease: Diffuse and sustained. Sci Rep. 2015;5:15269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hughes D, Judge C, Murphy R, et al. Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta­‑analysis. JAMA. 2020;323:1934-1944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Charidimou A, Shams S, Romero JR, et al. Clinical significance of cerebral microbleeds on MRI: a comprehensive meta­‑analysis of risk of intracerebral hemorrhage, ischemic stroke, mortality, and dementia in cohort studies (v1). Int J Stroke. 2018;13:454-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chen J, Zhang C, Wu Y, Zhang D. Association between Hypertension and the Risk of Parkinson's Disease: A Meta­‑Analysis of Analytical Studies. Neuroepidemiology. 2019;52:181-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Intharakham K, Beishon L, Panerai RB, et al. Assessment of cerebral autoregulation in stroke: A systematic review and meta­‑analysis of studies at rest. J Cereb Blood Flow Metab. 2019;39:2105-2116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kelly DM, Rothwell PM. Blood pressure and the brain: the neurology of hypertension. Pract Neurol. 2020;20:100-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021;52:e364-e467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lassen NA. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man. Physiol Rev. 1959;39:183-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age­‑specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta­‑analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360:1903-1913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lipsitz LA, Gagnon M, Vyas M, et al. Antihypertensive therapy increases cerebral blood flow and carotid distensibility in hypertensive elderly subjects. Hypertension. 2005;45:216-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380:2095-2128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41:1874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. McGrath ER, Beiser AS, DeCarli C, et al. Blood pressure from mid­‑to late life and risk of incident dementia. Neurology. 2017;89:2447-2454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mechtouff L, Rascle L, Crespy V, et al. A narrative review of the pathophysiology of ischemic stroke in carotid plaques: a distinction versus a compromise between hemodynamic and embolic mechanism. Annals of Translational Medicine 9. 2021. https://doi.org/10.21037/atm-20-7490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol. 2020;16:223-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Muller M, Sigurdsson S, Kjartansson O, et al. Joint effect of mid- and late­‑life blood pressure on the brain: the AGES­‑Reykjavik study. Neurology. 2014;82:2187-2195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pajewski NM, Berlowitz DR, Bress AP, et al. Intensive vs Standard Blood Pressure Control in Adults 80 Years or Older: A Secondary Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial. J Am Geriatr Soc. 2020;68:496-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Paulson OB, Strandgaard S, Edvinsson L. Cerebral autoregulation. Cerebrovasc Brain Metab Rev. 1990;2:161-192.
    29. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50:e344-e418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Serrador JM, Sorond FA, Vyas M, et al. Cerebral pressure­‑flow relations in hypertensive elderly humans: transfer gain in different frequency domains. J Appl Physiol. 2005; 98:151-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Shang X, Hill E, Zhu Z, et al. The Association of Age at Diagnosis of Hypertension With Brain Structure and Incident Dementia in the UK Biobank. Hypertension. 2021. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Scholz SW, Moroz BE, Saez­‑Atienzar S, et al. Association of cardiovascular disease management drugs with Lewy body dementia: a case­‑control study. Brain Commun. 2023; 6:fcad346.
    33. Strandgaard S, Paulson OB. Cerebral blood flow in untreated and treated hypertension. Neth J Med. 1995;47:180-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. The SPRINT MIND Investigators for the SPRINT Research Group, Williamson JD, Pajewski NM, et al. Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321:553-561.
    35. Tiecks FP, Lam AM, Aaslid R, Newell DW. Comparison of static and dynamic cerebral autoregulation measurements. Stroke. 1995;26:1014-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Troisi E, Attanasio A, Matteis M, et al. Cerebral hemodynamics in young hypertensive subjects and effects of atenolol treatment. J Neurol Sci. 1998;159:115-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. van Rijssel AE, Stins BC, Beishon LC, et al. Effect of Antihypertensive Treatment on Cerebral Blood Flow in Older Adults: a Systematic Review and Meta­‑Analysis. Hypertension. 2022;79:1067-1078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Wang Y­‑F, Wang S­‑J. Hypertension and Migraine: Time to Revisit the Evidence. Curr Pain Headache Rep. 2021;25:58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Mechanisms of sporadic cerebral small vessel disease: insights from neuroimaging. Lancet Neurol. 2013;12:483-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Small vessel disease: mechanisms and clinical implications. Lancet Neurol. 2019;18:684-696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Webb AJS, Werring DJ. New Insights Into Cerebrovascular Pathophysiology and Hypertension. Stroke. 2022;53:1054-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Whelton P, Carey R, Aronow W, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Hypertension. 2018;71:e13-e115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. White WB, Wakefield DB, Moscufo N, et al. Effects of Intensive Versus Standard Ambulatory Blood Pressure Control on Cerebrovascular Outcomes in Older People (INFINITY). Circulation. 2019;140:1626-1635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39:3021-3104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991;22:983-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.