Neurol. praxi. 2007;8(4):215-218

Diagnostika pravo-levého srdečního zkratu pomocí transkraniální dopplerovské sonografie

MUDr. Aleš Tomek, MUDr. Martin Šrámek
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

TCD s podáním pulmolabilní echokontrastní látky umožňuje s vysokou senzitivitou detekovat pravo-levý srdeční zkrat, kterým je nejčastěji PFO. TCD umožňuje kvantifikovat míru, a tedy i riziko zkratu a dále odhadnout jeho lokalizaci (extra- nebo intrakardiální). Oproti transezofageální echokardiografii má TCD nižší specificitu, ale je méně invazivní a lépe umožňuje detekci extrakardiálních zkratů. Vyšetření je indikováno u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě k průkazu možné paradoxní embolizace, dále u sledování těchto pacientů po katetrizačním uzávěru PFO. Další možnou indikací je screening pacientů s migrénou s aurou a u potápěčů s projevy dekompresní nemoci.

Keywords: transkraniální dopplerovské vyšetření, pravo-levý zkrat, migréna, dekompresní nemoc

Zveřejněno: 1. listopad 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tomek A, Šrámek M. Diagnostika pravo-levého srdečního zkratu pomocí transkraniální dopplerovské sonografie. Neurol. praxi. 2007;8(4):215-218.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Angeli S, Del Sette M, Beelke M et al. Transcranial Doppler in the diagnosis of cardiac patent foramen ovale. Neurol Sci 2001; 22: 353-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Anzola GP, Zavarize P, Morandi E et al. Transcranial Doppler and risk of recurrence in patients with stroke and patent foramen ovale. Eur J Neurol 2003; 10: 129-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bove AA. Risk of decompression sickness with patent foramen ovale. Undersea Hyperb Med 1998; 25: 175-178.
    4. Carturan D, Boussuges A, Vanuxem P et al. Ascent rate, age, maximal oxygen uptake, adiposity and circulating bubbles after diving. J Appl Physiol 2002; 93: 1349-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cohnheim J. Thrombose und Embolie. In: Vorlesung über allgemeine Pathologie, Vol. 1. Berlin: August Hirschwald Verlag 1877: 134.
    6. Dowson A, Wilmshurst P, Mullen M et al. A Prospective, Multicenter, Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Trial to Evaluate the Efficacy of Patent Foramen Ovale Closure with STARFlex Septal Repair Implant to Prevent Refractory Migraine Headaches: The MIST Trial. Prezentace z American College of Cardiology, 13. 3. 2006. In: http://www.migraine-mist.org. Přejít k původnímu zdroji...
    7. De Castro S, Cartoni D, Fiorelli M et al. Morphological and functional characteristics of patent foramen ovale and their embolic implications. Stroke 2000; 31: 2407-2413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. De Castro S, Cartoni D, Fiorelli M et al. Patent foramen ovale and its embolic implications. Am J Cardiol 2000; 86: 51G-52G. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Del Sette M, Angeli S, Leandri M et al. Migraine with aura and right-to-left shunt on transcranial Doppler: A case-control study. Cerebrovasc Dis 1998; 8: 327-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Di Tullio MR, Sacco RL, Sciacca RR et al. Patent foramen ovale and the risk of ischemic stroke in a multiethnic population. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 797-802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Droste DW, Lakemeier S, Wichter T; Optimizing the Technique of Contrast Transcranial Doppler Ultrasound in the Detection of Right-to-Left Shunts; Stroke, 2002; 33; 2211-2216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fox ER, Picard MH, Chow CM et al. Interatrial septal mobility predicts larger shunts across patent foramen ovales: an analysis with transmitral Doppler scanning. Am Heart J 2003; 145: 730-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Germonpre P, Dendale P, Unger P et al. Patent foramen ovale and decompression sickness in sports divers. J Appl Physiol 1998; 84: 1622-1626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Grau AJ, Weimar C, Buggle F et al. Risk Factors, Outcome, and Treatment in Subtypes of Ischemic Stroke; Stroke 2001; 32: 2559-2566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Homma S, Sacco RL. Patent foramen ovale and stroke. Circulation 2005; 112: 1063-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lechat P, Mas JL, Lascault G et al. Prevalence of patent foramen ovale in patients with stroke. N Engl J Med 1988; 318: 1148-1152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lethen H, Flaschkampf FA, Schneider R et al. Frequency of deep vein thrombosis in patients with patent foramen ovale and ischemic stroke or transient ischemic attack. Am J Cardiol 1997; 80: 1066-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lock JE. Patent foramen ovale is indicted, but the case hasn't gone to trial. Circulation 2000; 101: 838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Moon RE, Camporesi EM, Kisslo JA. Patent foramen ovale and decompression sickness in divers. Lancet 1989; 1: 513-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schreiter SW, Phillips JH. Thromboembolus traversing a patent foramen ovale: resolution with anticoagulation. J Am Soc Echocardiogr 1994; 7: 659-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schwerzmann M, Nedeltchev K, Meier B. Patent foramen ovale closure: a new therapy for migraine. Catheter Cardiovasc Interv 2007; 69: 277-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Stollberger C, Slany J, Schuster I et al. The prevalence of deep venous thrombosis in patients with suspected paradoxical embolism. Ann Intern Med 1993; 119: 461-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Torti SR, Billinger M, Schwerzmann M et al. Risk of decompression illness among 230 divers in relation to the presence and size of patent foramen ovale. Eur Heart J 2004; 25: 1014-1020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wilmshurst PT, Ellis BG, Jenkins BS. Paradoxical gas embolism in a scuba diver with an atrial septal defect. Brit Med J 1986; 293: 1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wilmshurst PT, Nightingale S, Walsh KP et al. Effect on migraine of closure of cardiac rightto-left shunts to prevent recurrence of decompression illness or stroke or for haemodynamic reasons. Lancet 2000; 356: 1648-1651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.