Neurol. praxi. 2008;9(4):252-257

Antiepileptika a kojení

MUDr. Ivana Kacířová, doc. MUDr. Milan Grundmann CSc
Ústavklinické farmakologie FN a ZSF OU, Ostrava

V současné době je obecně kojení u žen, které užívají antiepileptika, doporučováno. A to bez ohledu na to, která antiepileptika žena užívá. Dítě je antiepileptikům vystaveno po celou dobu těhotenství transplacentárním přestupem, a to ve vyšších koncentracích. Kojení má jednoznačně větší pozitivní význam než rizika spojená s další expozicí antiepileptikům. Za potenciálně nebezpečné se považuje podávání etosuximidu, fenobarbitalu a primidonu, proto je zde potřebná pečlivá klinická kontrola kojeného dítěte spojená se stanovením hladin těchto antiepileptik v séru matky, dítěte a v mléce. Vyšší plazmatické hladiny u kojených dětí byly popsány také u lamotriginu, kde by mělo být postupováno obdobně.

Klíčová slova: Klíčová slova: kojení, epilepsie, antiepileptika, farmakokinetika.

Zveřejněno: 1. listopad 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kacířová I, Grundmann M. Antiepileptika a kojení. Neurol. praxi. 2008;9(4):252-257.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Anderson PO, Pochop SL, Manoguerra AS. Adverse Drug Reactions in Breastfed Infants:Less Than Imagined. Clinical Pediatrics 2003; 4: 325-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bar-Oz B, Nulman I, Koren G, Ito S. Anticonvulsants and Breast Feeding. A Critical Review. Paediatr Drugs 2000; 2: 113-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bertilsson L. Clinical pharmacokinetics of carbamazepine. Clin Pharmacokinet 1978; 3: 128-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation. 7th ed Williams & Wilkins, 2005.
  5. Frey B, Braegger CHP, Ghelfi D. Neonatal Cholestatic Hepatitis from Carbamazepine Exposure During Pregnancy and Breast Feeding.Ann Pharmacother 2002; 36: 644-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Hägg S, Spigset O. Anticonvulsant Use During Lactation. Drug Safety 2000; 6: 425-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Ito S, Lee A. Drug excretion into breast milk-Overview. Advanced Drug Delivery Reviews 2003; 55: 617-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Jirsová E, Mydlilová A, Paulová M, Sechser T. Léky a kojení. Praktický lékař 2001; 3: 118-123.
  9. Johannessen SI, Helde G, Brodtkorb E. Levetiracetam Concentrations in Serum and in Breast Milk at Birth and during Lactation. Epilepsia 2005; 5: 775-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Johannessen SI, Tomson T. Pharmacokinetic Variability of Newer Antiepileptic Drugs. When is Monitoring Needed? Clin Pharmacokinet 2006; 45(11): 1061-1075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kacirova I, Grundmann M, Koristkova B, Brozmanova H. Therapeutic monitoring of lamotrigine during delivery, in the neonatal period, and during lactation. Ther Drug Monit 2007; 4: 477.
  12. Krämer G, Hösli I, Glanzmann R, et al. Levetiracetam accumulation in human breast milk. Epilepsia 2002; 43(suppl 7): 105.
  13. Neels HM, Sierens AC, Naelaerts K, et al. Therapeutic drug monitoring of old and newer anti-epileptic drugs. Clin Chem Lab Med 2004; 42(11): 1228-1255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Öhman I, Vitols S, Luef G, Söderfeldt B, Tomson T. Topiramate kinetics during delivery, lactation, and in the neonate: preliminary observations. Epilepsia 2002; 10: 1157-1160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Öhman I, Vitols S, Tomson T. Pharmacokinetics of Gabapentin during Delivery, in the Neonatal Period, and Lactation:Does a Fetal Accumulation Occur during Pregnancy? Epilepsia 2005; 10: 1621-1624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Pennell PB. Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. Neurology 2003; 61(suppl 2): 35-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Pschirrer ER. Seizure disorders in pregnancy. Obstet Gynecol Clin N Am 2004; 31: 373-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Tomson T. Gender Aspects of Pharmacokinetics of New and Old AEDs. Pregnancy and Breast-Feeding. Ther Drug Monit 2005; 6: 718-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Tomson T, Battino D. Pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of newer antiepileptic drugs during pregnancy and the puerperium. Clin Pharmacokinet 2007; 46(3): 209-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Yerby MS, Kaplan P, Tran T. Risks and management of pregnancy in women with epilepsy. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2004; 2: 25-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.