Neurol. praxi. 2015;16(6):317-323

Autoimunitní encefalitidy

MUDr. David Krýsl, Ph.D.
Klinisk neurofysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Autoimunitní limbické encefalitidy (LE) a encefalitida s protilátkami proti glutamátovým NMDA receptorům (NMDAR encefalitida) jsou významnými zástupci autoimunitních encefalitid. LE jsou charakterizovány přítomností subakutně rozvinuté poruchy paměti, epileptickými záchvaty a psychiatrickými symptomy. Klinické projevy, nálezy pomocných metod, efekt imunoterapie a prognóza jsou v případě LE ovlivněny typem přidružených autoprotilátek, namířených buď proti intracelulárním antigenům, nebo antigenům lokalizovaným na buněčné membráně. NMDAR encefalitida je autoimunitní encefalitida postihující difuzně celý kortex. Vyskytuje se relativně často, postihuje převáženě mladé ženy a děti, její průběh je charakteristicky stupňovitý a většinou vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci na lůžku intenzivní péče. Při včasně zahájené a agresivně vedené imunoterapii je NMDAR encefalitida reverzibilní. Včasná diagnóza je jak u limbických encefalitid, tak NMDAR encefalitidy zásadním prognostickým faktorem.

Klíčová slova: encefalitida, limbická encefalitida, NMDA receptor, protilátky

Autoimmune encephalitides

Autoimmune limbic encephalitides (LE) and encephalitis with antibodies against glutamate NMDA receptors (NMDAR encephalitis) are important subtypes of autoimmune encephalitis. LE are characterised by the presence of subacute-onset memory impairment, epileptic seizures and psychiatric symptoms. Autoantibodies associated with LE may be directed either against intracellular or membrane-bound antigens and the nature of clinical symptoms, findings of supplementary methods, effect of immunotherapy and prognosis are largely determined by the type of associated antibody. NMDAR encephalitis is a diffuse cortical autoimmune encephalitis. It is relatively common, occurs predominantly in young females and children, has a characteristic build-up of clinical symptoms and usually requires long hospital stays and intensive care support. Nevertheless, with timely and aggressive immunotherapy, NMDAR encephalitis is a reversible disorder. Early diagnosis and treatment is the key factor for outcome in patients with NMDAR encephalitis and limbic encephalitis.

Keywords: encephalitis, limbic encephalitis, nmda receptor, antibodies

Zveřejněno: 16. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krýsl D. Autoimunitní encefalitidy. Neurol. praxi. 2015;16(6):317-323.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Armangue T, Petit-Pedrol M, Dalmau J. Autoimmune Encephalitis in Children. J Child Neurol 2012 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Asztely F, Kumlien E. The diagnosis and treatment of limbic encephalitis. Acta Neurol Scand 2012 Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bien CG, Elger CE. Limbic encephalitis: a cause of temporal lobe epilepsy with onset in adult life. Epilepsy Behav 2007; 10(4): 529-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Blanc F, Ben Abdelghani K, Schramm F, Jaulhac B, Chatelus E, Sordet C, Gottenberg JE, Sibilia J. Whipple limbic encephalitis. Arch Neurol 2011; 68(11): 1471-1473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Boronat A, Gelfand JM, Gresa-Arribas N, Jeong HY, Walsh M, Roberts K, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R, Graus F, Rudy B, Dalmau J. Encephalitis and antibodies to dipeptidyl-peptidase-like protein-6, a subunit of Kv4.2 potassium channels. Ann Neurol 2013; 73(1): 120-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Buckley C, Oger J, Clover L, Tuzun E, Carpenter K, Jackson M, Vincent A. Potassium channel antibodies in two patients with reversible limbic encephalitis. Ann Neurol 2001; 50(1): 73-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Consoli A, Raffin M, Laurent C, Bodeau N, Campion D, Amoura Z, Sedel F, An-Gourfinkel I, Bonnot O, Cohen D. Medical and developmental risk factors of catatonia in children and adolescents: a prospective case-control study. Schizophr Res 2012; 137(1-3): 151-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cornelius JR, Pittock SJ, McKeon A, Lennon VA, Aston PA, Josephs KA, Tippmann-Peikert M, Silber MH. Sleep manifestations of voltage-gated potassium channel complex autoimmunity. Arch Neurol 2011; 68(6): 733-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Corsellis JA, Goldberg GJ, Norton AR. "Limbic encephalitis" and its association with carcinoma. Brain 1968; 91(3): 481-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dalmau J, Gleichman AJ, Hughes EG, Rossi JE, Peng X, Lai M, Dessain SK, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R, Lynch DR. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol 2008; 7(12): 1091-1098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dalmau J, Rosenfeld MR. Paraneoplastic syndromes of the CNS. Lancet Neurol 2008; 7(4): 327-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dalmau J, Tuzun E, Wu HY, Masjuan J, Rossi JE, Voloschin A, Baehring JM, Shimazaki H, Koide R, King D, Mason W, Sansing LH, Dichter MA, Rosenfeld MR, Lynch DR. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol 2007; 61(1): 25-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Desena A, Graves D, Warnack W, Greenberg BM. Herpes simplex encephalitis as a potential cause of anti-N-methyl-D-aspartate receptor antibody encephalitis: report of 2 cases. JAMA Neurol 2014; 71(3): 344-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fauser S, Talazko J, Wagner K, Ziyeh S, Jarius S, Vincent A, Schulze-Bonhage A. FDG-PET and MRI in potassium channel antibody-associated non-paraneoplastic limbic encephalitis: correlation with clinical course and neuropsychology. Acta Neurol Scand 2005; 111(5): 338-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Florance NR, Davis RL, Lam C, Szperka C, Zhou L, Ahmad S, Campen CJ, Moss H, Peter N, Gleichman AJ, Glaser CA, Lynch DR, Rosenfeld MR, Dalmau J. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis in children and adolescents. Ann Neurol 2009; 66(1): 11-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Giometto B, Grisold W, Vitaliani R, Graus F, Honnorat J, Bertolini G. Paraneoplastic neurologic syndrome in the PNS Euronetwork database: a European study from 20 centers. Arch Neurol 2010; 67(3): 330-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Granerod J, Ambrose HE, Davies NW, Clewley JP, Walsh AL, Morgan D, Cunningham R, Zuckerman M, Mutton KJ, Solomon T, Ward KN, Lunn MP, Irani SR, Vincent A, Brown DW, Crowcroft NS. Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in England: a multicentre, population-based prospective study. Lancet Infect Dis 2010; 10(12): 835-844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hama K, Ishiguchi H, Tuji T, Miwa H, Kondo T. Neurosyphilis with mesiotemporal magnetic resonance imaging abnormalities. Intern Med 2008; 47(20): 1813-1817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Howell KB, Tiedemann K, Haeusler G, Mackay MT, Kornberg AJ, Freeman JL, Harvey AS. Symptomatic generalized epilepsy after HHV6 posttransplant acute limbic encephalitis in children. Epilepsia 2012; 53(7): e122-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Irani SR, Bera K, Waters P, Zuliani L, Maxwell S, Zandi MS, Friese MA, Galea I, Kullmann DM, Beeson D, Lang B, Bien CG, Vincent A. N-methyl-D-aspartate antibody encephalitis: temporal progression of clinical and paraclinical observations in a predominantly non-paraneoplastic disorder of both sexes. Brain 2010; 133(Pt 6): 1655-1667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Irani SR, Michell AW, Lang B, Pettingill P, Waters P, Johnson MR, Schott JM, Armstrong RJ, A SZ, Bleasel A, Somerville ER, Smith SM, Vincent A. Faciobrachial dystonic seizures precede Lgi1 antibody limbic encephalitis. Ann Neurol 2011; 69(5): 892-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Irani SR, Alexander S, Waters P, Kleopa KA, Pettingill P, Zuliani L, Peles E, Buckley C, Lang B, Vincent A. Antibodies to Kv1 potassium channel-complex proteins leucine-rich, glioma inactivated 1 protein and contactin-associated protein-2 in limbic encephalitis, Morvan's syndrome and acquired neuromyotonia. Brain 2010; 133(9): 2734-2748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kremer S, Matern JF, Bilger K, Lioure B, Fornecker Y, Stoll-Keller F, Namer IJ, Dietemann JL, Fafi-Kremer S. EBV limbic encephalitis after allogenic hematopoietic stem cell transplantation. J Neuroradiol 2010; 37(3): 189-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Krýsl D, Elišák M. Autoimunitní encefalitidy. Cesk Slov Neurol N 2015; 78/111(1): 7-23. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Leypoldt F, Armangue T, Dalmau J. Autoimmune encephalopathies. Ann N Y Acad Sci 2015; 1338: 94-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Leypoldt F, Titulaer MJ, Aguilar E, Walther J, Bonstrup M, Havemeister S, Teegen B, Lutgehetmann M, Rosenkranz M, Magnus T, Dalmau J. Herpes simplex virus-1 encephalitis can trigger anti-NMDA receptor encephalitis: case report. Neurology 2013; 81(18): 1637-1639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Malter MP, Frisch C, Schoene-Bake JC, Helmstaedter C, Wandinger KP, Stoecker W, Urbach H, Surges R, Elger CE, Vincent AV, Bien CG. Outcome of limbic encephalitis with VGKC-complex antibodies: relation to antigenic specificity. J Neurol 2014; 261(9): 1695-1705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Malter MP, Helmstaedter C, Urbach H, Vincent A, Bien CG. Antibodies to glutamic acid decarboxylase define a form of limbic encephalitis. Ann Neurol 2010; 67(4): 470-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Moll JW, Henzen-Logmans SC, Vecht CJ. Anti-neuronal antibodies in paraneoplastic neurological disorders with small-cell lung carcinoma. Clin Neurol Neurosurg 1990; 92(3): 223-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Montiel P, Sellal F, Clerc C, Richard P, Bataillard M. [Limbic encephalitis with severe sleep disorder associated with voltage-gated potassium channels (VGKCs) antibodies]. Rev Neurol (Paris) 2008; 164(2): 181-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Najjar S, Pearlman D, Najjar A, Ghiasian V, Zagzag D, Devinsky O. Extralimbic autoimmune encephalitis associated with glutamic acid decarboxylase antibodies: an underdiagnosed entity? Epilepsy Behav 2011; 21(3): 306-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Schmitt SE, Pargeon K, Frechette ES, Hirsch LJ, Dalmau J, Friedman D. Extreme delta brush: a unique EEG pattern in adults with anti-NMDA receptor encephalitis. Neurology 2012; 79(11): 1094-1100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Scriven J, Davies S, Banerjee AK, Jenkins N, Watson J. Limbic encephalitis secondary to HIV seroconversion. Int J STD AIDS 2011; 22(4): 236-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Štourač P, Ambler Z. Paraneoplastické neurologické syndromy - základní charakteristika, klasifikace, etiopatogeneze a diagnostika. Neurol. praxi 2013; 14(1): 9-12.
    35. Sunwoo JS, Lee ST, Byun JI, Moon J, Shin JW, Jeong DE, Lee GH, Jeong SH, Shin YW, Jung KH, Lee DY, Jeon D, Jung KY, Kim M, Lee SK, Chu K. Clinical manifestations of patients with CASPR2 antibodies. J Neuroimmunol 2015; 28: 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Szots M, Marton A, Kover F, Kiss T, Berki T, Nagy F, Illes Z. Natural course of LGI1 encephalitis: 3-5 years of follow-up without immunotherapy. J Neurol Sci 2014; 343(1-2): 198-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Tam DY, Cheng FW, Chan PK, Leung WK, Lee V, Shing MK, Cheung JL, Li CK. Intact survival of refractory CMV limbic encephalitis in a patient with severe aplastic anemia after unrelated bone marrow transplantation. J Pediatr Hematol Oncol 2012; 34(6): 472-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Tattevin P, Schortgen F, de Broucker T, Dautheville S, Wolff M. Varicella-zoster virus limbic encephalitis in an immunocompromised patient. Scand J Infect Dis 2001; 33(10): 786-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Titulaer MJ, Hoftberger R, Iizuka T, Leypoldt F, McCracken L, Cellucci T, Benson LA, Shu H, Irioka T, Hirano M, Singh G, Cobo Calvo A, Kaida K, Morales PS, Wirtz PW, Yamamoto T, Reindl M, Rosenfeld MR, Graus F, Saiz A, Dalmau J. Overlapping demyelinating syndromes and anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis. Ann Neurol 2014; 75(3): 411-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, Armangué T, Glaser C, Iizuka T, Honig LS, Benseler SM, Kawachi I, Martinez-Hernandez E, Aguilar E, Gresa-Arribas N, Ryan-Florance N, Torrents A, Saiz A, Rosenfeld M, Balice-Gordon R, Graus F, Dalmau J. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study. The Lancet Neurology 2013; 12(2): 157-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Titulaer MJ, Soffietti R, Dalmau J, Gilhus NE, Giometto B, Graus F, Grisold W, Honnorat J, Sillevis Smitt PA, Tanasescu R, Vedeler CA, Voltz R, Verschuuren JJ. Screening for tumours in paraneoplastic syndromes: report of an EFNS Task Force. Eur J Neurol 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Tumbi A, Gilani A, Scarff JR, Kaur G, Lippmann S. Anti-N-methyl-D Encephalitis. Innov Clin Neurosci 2011; 8(9): 24-25.
    43. Urbach H, Soeder BM, Jeub M, Klockgether T, Meyer B, Bien CG. Serial MRI of limbic encephalitis. Neuroradiology 2006; 48(6): 380-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Vincent A, Irani SR. Caspr2 antibodies in patients with thymomas. J Thorac Oncol 2010; 5(10 Suppl 4): S277-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.