MR účinnost subkutánního interferonu ß-1a v léčbě roztroušené sklerózy

Neurol. praxi 2017; 18(Suppl F): 18-21

MR účinnost subkutánního interferonu ß-1a v léčbě roztroušené sklerózy

MUDr. Radek Ampapa: Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava

Magnetická rezonance je důležitou vyšetřovací metodou pro stanovení diagnózy roztroušené sklerózy i pro následné sledování úspěšnosti nastavené imunomodulační terapie u již diagnostikovaných pacientů. Klinickými příznaky se projeví jen část zánětlivého postižení mozku a míchy, klinicky němou fázi onemocnění pak pomáhá kontrolovat právě magnetická rezonance. Časné zahájení léčby je důležité pro prognózu choroby, jelikož k nevratné neurodegeneraci dochází již od počátku onemocnění. Významnou účinnost v redukci MR aktivity prokázal subkutánní interferon ß-1a i u pacientů s vyšší aktivitou onemocnění při zahájení léčby ve studii IMPROVE. Vyšší efektivitu pak potvrdil v redukci sledovaných MR parametrů při přímém srovnání s interferonem ß-1a aplikovaným 1x týdně intramuskulárně v klinickém hodnocení EVIDENCE.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, interferon ß-1a, magnetická rezonance, NEDA

MRI efficacy of subcutaneous interferon ß-1a in treating multiple sclerosis

Magnetic resonance imaging is an important tool in establishing the diagnosis of multiple sclerosis as well as in subsequentlymonitoring the success of immunomodulatory therapy in patients already diagnosed with the disease. Clinical signs are presentonly in a proportion of inflammatory lesions of the brain and spinal cord, and it is magnetic resonance imaging that helps to monitorthe clinically silent phase of the disease. Early treatment initiation is important for prognosis of the disease since irreversibleneurodegeneration occurs already at the onset of the disease. Subcutaneous interferon ß-1a was shown to have significant efficacyin reducing MRI activity also in patients with a higher disease activity at treatment initiation in the IMPROVE trial. Moreover, inthe EVIDENCE trial, it was confirmed to have a higher efficacy in reducing the observed MRI parameters when directly comparedwith interferon ß-1a administered intramuscularly once a week.