Neurol. praxi. 2018;19(3):183-186 | DOI: 10.36290/neu.2018.094
Varianty akutní polyradikuloneuritidy
- Neurologická klinicka FZS Univerzita Pardubice, Pardubická krajská nemocnice, Pardubice
Akutní polyradikuloneuritida (Guillainův a Barrého syndrom – GBS) je multifokální autoimunitní forma neuropatie. Má jednak své klasické formy – myelinovou pochvu postihuje akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuritida (AIDP) a primárně axonální postižení charakterizuje čistě motorická forma AMAN a těžká smíšená motoricko-senzitivní forma AMSAN. Mezi varianty či fokální formy se řadí Miller-Fisherův syndrom s klinickou triádou oftalmoplegie, ataxie a areflexie a faryngo-cerviko-brachiální forma s poruchami polykání, slabostí šíjového a brachiálního svalstva. Kromě těchto dvou nejčastějších variant se vyskytují další varianty – Bickerstaffova kmenová encefalitida, paraparetická forma GBS (Guillainův a Barrého syndrom), kraniální neuropatie, akutní pandysautonomie, čistě senzitivní forma GBS. Jednotlivé varianty se vyznačují charakteristickou klinickou symptomatikou, průběhem, abnormitami neurofyziologického vyšetření, terapií.
Klíčová slova: akutní polyradikuloneuritida, autoimunitní zánět, elektromyografie, imunologická léčba
Focal forms of acute polyradiculoneuritis
Acute polyradiculoneuritis (Guillain-Barré syndrome – GBS) is a multifocal autoimmune form of neuropathy. This neuropathy has its classicalforms – acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis (AIDP) affects myelin sheath and primary axonal form is characterizedby pure motor disorder AMAN or severe mixed sensory-motor form AMSAN. Among the variants or focal forms can be differentiatedMiller-Fisher syndrome with clinical trias – ophthalmoplegia, ataxia and areflexia – and pharyngo-cervico-brachial form with dysphagia,weakness of neck and brachial muscles. Besides these two most frequent variants there some other forms – Bickerstaff brainstemencephalitis, paraparetic form of GBS (Guillain-Barré syndrome), cranial neuropathies, acute pandysautonomia, pure sensory form ofGBS. The individual variants are charactrized by clinical symptoms, the course, by abnormal neurophysiological investigations, therapy.
Keywords: acute polyradiculoneuritis, autoimmune inflammation, electromyography, immunological therapy
Zveřejněno: 1. červenec 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Ambler Z. Poruchy periferních nervů. Praha: Triton. 2013.
- Amato AA, Russel JA. Neuromuscular disorders. New York: McGraw Hill Medical, 2008.
- Dimachkie MM, Barohn RJ. Guillain-Barré syndrome and variants. Neurol Clin 2013; 31: 491-510.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Han C, Wang Y, Jia J, Ji X, Frederickson V, Ding Y, Sun W, Xu J, Sun YX. Bickerstaff brainstem encefalitis, Miller-Fisher syndrome and Guillain-Barré syndrome overlap in an asthma patient with negative anti-ganglioside antibodies. BMS Research Notes 2012; 5: 295-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Katirji B, Kaminski HJ, Ruff RL. Neuromuscular disorders in clinical practice. Springer New York, 2014. Přejít k původnímu zdroji...
- Kuwabara S, Missawa S, Takahashi H, Sawai S, Kanai K, Nakata M, Mori M, Hattori T, Yuki N. Anti-GQ1 antibody does not affect neuromuscular transmission in human limb muscle. J Neuroimmunol 2007; 189(1-2): 158-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kuwabara S, Sekiguchi Y, Misawa S. Electrophysiology in Fisher syndrome. Clin Neurophysiol 2017; 128(1): 215-219. Přejít k původnímu zdroji...
- Mitsui Y, Kusunoki S, Arimura K, Kaji R, Kanda T, Kuwabara S, Sonoo M, Takada K and the Japanese GBS Study Group. A multicentre prospective study of Guillain-Barré syndrome in Japan: a focus on the incidence of subtypes. J Neurol Neursurg Psychiatry 2015; 86: 110-114. Přejít k původnímu zdroji...
- Mori M, Kuwabara S, Yuki N. Fisher syndrome: clinical features, immunopathogenesis and management. Exper Rev Neurother 2012; 12(1): 39-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pourmand R. Immune-mediated neuromuscular diseases. Basel: Karger, 2009 Přejít k původnímu zdroji...
- Uncini A, Kuwabara S. Electrodiagnostic criteria for Guillain-Barré syndrome: A critical revision and a need for an update. Clinical neurophysiology 2012; 123: 1487-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wakerley BR, Yuki N. Pharyngo-cervico-brachial variant of Guillain-Barré syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014; 85: 339-344. Přejít k původnímu zdroji...